Implant i Vetëm

Ky është vendimi i vërtetë, dhe ia vlen të kuptohet mirë në vend që të pranohet një rekomandim në mirëbesim. Ura e zëvendëson dhëmbin e munguar duke gdhendur dy dhëmbët e shëndetshëm anash për kurora dhe duke varur një dhëmb artificial mes tyre. Është më e shpejtë, kushton më pak në fillim dhe nuk kërkon ndërhyrje kirurgjikale. Çmimi është se dy dhëmbë të shëndetshëm gdhenden përgjithmonë për të zgjidhur problemin e një dhëmbi të tretë. Dhe nuk bën asgjë për kockën poshtë hapësirës, e cila vazhdon të tërhiqet. Implanti dentar i vetëm zëvendëson edhe rrënjën. Dhëmbët anash nuk preken. Kocka mbetet e ngarkuar dhe rrjedhimisht ruhet. Kërkon më shumë kohë dhe kushton më shumë në fillim, por zakonisht zgjat shumë më gjatë dhe i lë dhëmbët e tjerë të paprekur. Ka raste kur ura është zgjidhja më e mirë — kockë e pamjaftueshme pa dëshirë për shartim, ose dhëmbë anash që gjithsesi kanë nevojë për kurora. E themi kur është kështu. Por nëse dhëmbët anash janë të shëndetshëm, gdhendja e tyre është një kosto reale.

Ndonjëherë, por jo zakonisht, dhe preferojmë ta shpjegojmë sesa ta premtojmë. Ngarkimi i menjëhershëm — vendosja e kurorës në të njëjtën seancë me implantin — është i mundur në rrethana të caktuara: dendësi e mirë kockore, stabilitet fillestar shumë i mirë dhe një kafshim që nuk e ngarkon rëndë atë dhëmb. Këto kushte janë më të shpeshta te dhëmbët e përparmë sesa te ata të pasmë. Ajo që vendoset atë ditë, kur vendoset, është një kurorë e përkohshme dhe jo përfundimtarja. Kurora finale pret gjithsesi integrimin. Në shumicën e rasteve radha e ndershme është implant, shërim, kurorë. Janë tre deri në gjashtë muaj biologji që nuk shkurtohen me teknikë as duke paguar më shumë. Nëse hapësira duket kur buzëqeshni, do të diskutojmë një zgjidhje të përkohshme.

Implanti dhe kurora plaken ndryshe. Implanti është një shtyllë titani e integruar në kockë të gjallë. Me mishra të shëndetshëm dhe higjienë të vazhdueshme zgjat zakonisht dhjetëvjeçarë dhe shpesh tërë jetën. Ajo që e kërcënon nuk është konsumimi por periimplantiti — inflamacioni rreth implantit i shkaktuar nga pllaka, i njëjti proces si sëmundja e mishrave — kryesisht i parandalueshëm. Kurora është restaurim dhe konsumohet si e tillë. Rreth 10 deri në 15 vjet përpara një zëvendësimi të mundshëm, në varësi të forcës së kafshimit dhe bruksizmit. Zëvendësimi i kurorës është i thjeshtë sepse implanti poshtë mbetet aty ku është. Pjesa e shtrenjtë dhe kirurgjikale bëhet një herë të vetme.

Më pak nga sa presin shumica, dhe zakonisht më pak se heqja që krijoi hapësirën. Zona anestezohet lokalisht. Ndieni presion dhe lëvizje, jo dhimbje. Për një dhëmb të vetëm vendosja zgjat shpesh nën një orë, dhe një pjesë e mirë është përgatitje më shumë sesa kirurgji. Më pas, ënjtja dhe ndjeshmëria për disa ditë janë normale dhe menaxhohen me qetësues të zakonshëm. Shumica e pacientëve kthehen në aktivitet të nesërmen dhe e përshkruajnë si diçka më të vogël nga ajo për të cilën ishin përgatitur. Nëse dentisti ju shkakton ankth, na e thoni kur rezervoni e jo atë ditë.

Ka rëndësi, por rrallë e përjashton diçka. Kocka ruhet nga ngarkesa. Sapo hiqet dhëmbi, kocka që e mbante pushon së stimuluari dhe fillon të thithet — më shpejt vitin e parë, pastaj më ngadalë. Një hapësirë e vjetër dhjetë vjeçare do të ketë zakonisht më pak kockë se një e vitit të kaluar. Kjo ndryshon planifikimin, jo mundësinë. Skanimi 3D tregon saktësisht sa kockë ka dhe në çfarë forme. Në shumë hapësira të vjetra ka ende kockë të mjaftueshme për një implant standard. Në disa duhet fillimisht një shartim, që shton një fazë dhe pak kohë shërimi. Dhëmbët anash gjithashtu do të jenë anuar drejt hapësirës me vite, duke e ngushtuar atë. Ndonjëherë kjo duhet rregulluar përpara. Skanimi na e thotë, dhe ne jua themi paraprakisht.

Kjo është sfida e vërtetë teknike e një implanti të vetëm përpara, dhe është më e vështirë se rindërtimi i një harku të tërë. Kur zëvendësohen të gjithë dhëmbët, ata duhet t'i ngjajnë vetëm njëri-tjetrit. Një kurorë e vetme duhet të zhduket mes dy dhëmbësh natyralë që kanë ngjyrën, tejdukshmërinë, strukturën dhe papërsosmëritë e tyre. Ngjyra merret mbi dhëmbët tuaj anash dhe dërgohet në laborator bashkë me masat. Zirkoni sillet mirë këtu: e përcjell dritën në mënyrë që lexohet si dhëmb e jo si një bllok ngjyre i sheshtë. Një shënim i sinqertë: nëse planifikoni edhe zbardhim, bëjeni përpara se të realizohet kurora. Kurorat nuk u përgjigjen zbardhuesve, ndaj një kurorë e përshtatur me dhëmbë të pazbardhur do të mbetet prapa.

Kryesisht MegaGen, prodhuesi jugkorean i përdorur gjerësisht në Evropë dhe i dokumentuar mirë për rendimentin në kockë më të butë ose të reduktuar. Vendosim edhe Straumann, sistemin zviceran me një nga historikët më të gjatë të kërkimit klinik. Cili i përshtatet rastit tuaj vendoset nga skanimi dhe diskutohet me ju, jo zgjidhet në heshtje për ju. Sistemi që vendoset në nofullën tuaj shkruhet në ofertë përpara, që të mund të informoheni dhe të na mbani në fjalë. Shumë reklama implantesh flasin për implante premium pa përmendur asnjë. Asnjë pacient nuk i dallon dot duke parë në pasqyrë — pikërisht prandaj përmendja ka rëndësi.

Sepse implanti ka nevojë nga tre deri në gjashtë muaj që të integrohet me kockën përpara se mbi të të mund të ngarkohet një kurorë përfundimtare. Atë afat e cakton shërimi, jo orari. Përparësia, për një dhëmb të vetëm, është se të dyja fazat janë të shkurtra. Vendosja është shpesh një takim; faza e kurorës është masa dhe vendosje. Gjatë periudhës së shërimit vini vetëm për kontrolle të shkurtra, që na lejojnë të verifikojmë ecurinë përpara se të kalojmë te kurora.

Po, dhe ndoshta më shumë se për një dhëmb të përparmë. Dhëmbi përpara është ai që vihet re. Ai prapa është ai që punon. Dhëmballët gjenerojnë pjesën më të madhe të forcës së përtypjes, dhe kur mungon njëra ngarkesa rishpërndahet te dhëmbë që nuk ishin projektuar ta mbanin: me vite kjo sjell çarje, konsumim dhe dështime të tjera. Dhëmbi sipër ose poshtë hapësirës, pa asgjë kundër së cilës të kafshojë, del gradualisht drejt zbrazëtirës. Dhëmbët anash anohen drejt tij. Ajo që ishte një dhëmb i munguar bëhet një problem kafshimi që prek tre a katër. Dhe kocka poshtë vazhdon të tërhiqet, qoftë e dukshme hapësira apo jo.

Rrit rrezikun e dështimit, dhe ia vlen të shpjegohet pse. Duhani zvogëlon qarkullimin e gjakut në mishra, duke ngadalësuar shërimin në periudhën kritike të integrimit, dhe rrit rrezikun afatgjatë të periimplantitit. Nuk është kundërindikacion absolut dhe nuk do t'ju refuzojmë trajtimin. Shumë duhanpirës kanë implante krejtësisht të suksesshme. Por rreziku është real dhe i matshëm, dhe keni të drejtë ta dini përpara se të shpenzoni. Pakësimi në javët rreth ndërhyrjes bën një ndryshim konkret në integrim. Gjithsesi, të qenët duhanpirës e bën higjienën dhe kontrollet më të rëndësishme, jo më pak.

Është e rrallë për një implant të vetëm, por ndodh, dhe është më mirë ta dini paraprakisht. Pothuajse të gjitha dështimet ndodhin herët, në muajt e parë, kur implanti nuk integrohet siç pritej. Zakonisht ndihet siklet ose lëkundje. Na kontaktoni: implanti zakonisht hiqet, lihet zona të shërohet dhe vendoset një i ri më vonë. Dështimet e vonshme, pas vitesh, janë pothuajse gjithmonë periimplantit i shkaktuar nga pllaka — prandaj higjiena dhe kontrollet vjetore peshojnë aq sa peshojnë. Jua themi hapur çfarë ndodh nëse diçka shkon keq, përpara se të filloni e jo pas.