Rindërtimi i lartësisë së kockës në nofullën e sipërme për implante
Lartësi shtesë eshtre e shtuar mbi dhëmbët e pasmë të sipërm, që hap rrugën për implante aty ku më parë nuk kishte hapësirë.
1000+ Google reviews
E shkëlqyer në Trustpilot
Ngritja e sinusit rindërton lartësinë e kockës në pjesën e pasme të nofullës së sipërme, që implantet të kenë ku të ankorohen.
Është përgatitje, jo trajtim. Askush nuk dëshiron një ngritje sinusi; dëshiron implantet që ajo i bën të mundura. Prandaj gjëja më e dobishme që mund t'ju themi është se ndoshta nuk ju duhet.
Ndodhin dy gjëra njëhërësh, dhe shkojnë në të njëjtën drejtim.
Kur humbet një dhëmballë e sipërme, kocka që e mbante pushon së ngarkuari dhe fillon të thithet nga poshtë: kreshta shkurtohet.
Ndërkohë sinusi maksilar, zgavra me ajr që ndodhet pikërisht mbi ata dhëmbë, priret të zgjerohet poshtë drejt hapësirës së mbetur bosh. Dyshemeja e sinusit zbret ndërsa kreshta ngjitet drejt saj.
Rezultati është një brez i hollë kocke mes të dyjave, ndonjëherë vetëm dy a tre milimetra, ku një implant kërkon shumë më tepër. Prandaj dhëmbët e pasmë të sipërm janë vendi më i vështirë në gojë për implante, dhe prandaj aq shpesh u thuhet njerëzve se nuk bëhet.
Sinusi është i veshur me një membranë të hollë. Ngritja nuk e hap sinusin — e ndan atë membranë nga kocka poshtë dhe e ngre paksa, pastaj e mbush hapësirën e krijuar me material shartues.
Në muajt në vijim kocka juaj rritet përmes atij materiali dhe e zëvendëson. Sinusi përfundon disa milimetra më lart, me kockë të fortë poshtë aty ku më parë nuk kishte thuajse fare.
Implanti pastaj ankorohet në kockën tuaj të rigjeneruar, jo në shartim.
Shumë pacientë vijnë pasi u është thënë se u duhen dy ngritje sinusi, dhe largohen pa bërë asnjë.
Vendosja e pjerrët — parimi pas All-on-4 — i anon implantet përpara që të kapin kockën më të dendur në pjesën e përparme, duke e shmangur plotësisht sinusin. Edhe implantet e shkurtra funksionojnë aty ku lartësia është e kufizuar por gjërësia është e mirë.
Asnjëra nuk është marifet. Janë teknika të konsoliduara që përdorin kockën që keni në vend që të ndërtojnë atë që nuk e keni.
Ndonjëherë përgjigjja është vertët se ju duhet një ngritje, dhe e themi qartë. Por kushton, shton muaj dhe shton një ndërhyrje, ndaj ia vlen të jesh i sigurt më parë. Një skanim 3D e zgjidh çështjen.
Ekzistojnë dy qasje. Cila i duhet rastit tuaj e vendos sa milimetra duhen fituar, dhe skanimi përgjigjet para çdo planifikimi.
Kur duhen vetëm pak milimetra, dyshemeja e sinusit mund të ngrihet përmes të njëjtit kanal që po përgatitet për implantin.
Nuk bëhet asnjë hapje e veçantë. Kocka në majë të kanalit shtyhet butësisht lart, duke ngritur me vete membranën, dhe materiali shartues futet nga i njëjti akses. Meqë vendi i implantit dhe ngritja përputhen, implanti shpesh hyn në të njëjtën seancë.
Më pak invazive, shërim më i shpejtë, dhe aty ku është e mundur është qartësisht opsioni më i mirë.
Kur duhet më shumë lartësi, aksesi bëhet përmes një dritareje të vogël në anë të nofullës, mbi vijën e mishrave.
Kjo jep pamje të drejtpërdrejtë të membranës, dhe pikërisht kjo i bën të parashikueshme ngritjet e mëdha. Membrana ndahet dhe ngrihet me kujdes, materiali shartues ngjeshet në hapësirën poshtë, dhe dritarja mbyllet.
Është procedura më e ndërlikuar dhe kërkon një periudhë konsolidimi më të gjatë para se implantet të ngarkohen. Por për fitime të mëdha lartësie është zgjedhja e besueshme, dhe forcimi i një ngritjeje krestale përtej mundësive të saj është mënyra se si çahen membranat.
Është pyetja që ndikon më shumë te kostoja dhe te kalendari juaj.
Nëse ekziston tashmë kockë e mjaftueshme për ta mbajtur implantin të qëndrueshëm ndërsa shartimi piqet përreth — në vija të trasha katër a pesë milimetra ose më shumë — ngritja dhe implanti bëhen bashkë. Një procedurë, një shërim.
Nën atë prag implanti nuk do të kishte ku të kapej. Ngritja bëhet vetëm dhe lihet të konsolidohet disa muaj përpara se të vendosen implantet. Dy faza.
Ju themi cila vlen për ju nga skanimi, që në fillim, sepse dallimi është i konsiderueshëm.
Më shumë se për çdo procedurë tjetër implantare, ngritja e sinusit varet nga njohja e anatomisë paraprakisht.
Një radiografi panoramike e sheshon një zgavrë tredimensionale në dy përmasa. Nuk mund të tregojë formën e vërtetë të dyshemesë sinusale, as septat kockore që në disa sinuse krijojnë ndarje dhe e ndryshojnë krejtësisht mënyrën si duhet ngritur membrana.
Gjetja e një septumi gjatë ndërhyrjes në vend se para saj është dallimi mes një procedure të planifikuar dhe një të improvizuar.
Jo të gjithëve që u thuhet se u duhet, u duhet vërtet. Vendosja e pjerrët dhe implantet e shkurtra shpesh arrijnë kockë të përdorshme pa e ngritur fare sinusin — prandaj një "ju duhet ngritje sinusi" i mëparshëm ia vlen të rishqyrtohet me një skanim 3D. Jua themi hapur çfarë vlen për ju, edhe kur përgjigjja është se ju duhet vërtet.
Dy qasje, të zgjedhura sipas sa milimetra duhen fituar. Vendos skanimi, jo preferenca:
Kur duhen vetëm pak milimetra. Dyshemeja e sinusit ngrihet përmes të njëjtit kanal të përgatitur për implantin, pa hapje të veçantë. Më pak invazive, shërim më i shpejtë, shpesh në të njëjtën seancë me implantin.
Kur duhet më shumë lartësi. Hapet një dritare e vogël në anë të nofullës, membrana e sinusit ngrihet dhe materiali shartues vendoset poshtë saj. Më e parashikueshme për fitime më të mëdha, me shërim më të gjatë.
Ngritja e sinusit mund t'ju duhet nëse:
Ngritja e sinusit nuk është kurrë qëllimi. Është ajo që i bën të mundura implantet aty ku lartësia e kockës ka mbaruar, dhe nëse rasti juaj arrin të njëjtin rezultat pa të, jua themi.
Ngritja e sinusit është një seancë e vetme me anestezi lokale. Shërimi pas saj është ai që kërkon kohë:
Skanimi mat lartësinë e kockës nën sinus dhe tregon formën e dyshemesë sinusale. Kjo vendos qasjen, sasinë e shartimit dhe nëse implantet mund të hyjnë në të njëjtën seancë.
Zona anestezohet mirë. Ngritja e sinusit tingëllon më frikësuese nga sa ndihet — membrana e sinusit nuk ka ndjeshmëri dhimbjeje dhe pacientët raportojnë më pak siklet se sa prisnin.
Membrana e sinusit ndahet nga kocka dhe ngrihet butësisht. Kjo është pjesa delikate e procedurës dhe arsyeja pse bëhet ngadalë e jo shpejt.
Materiali shartues vendoset në hapësirën e krijuar nën membranën e ngritur. Në muajt në vijim kocka juaj rritet përmes tij dhe e zëvendëson, duke formuar lartësinë ku do të ankorohet implanti.
Katër deri në nëntë muaj që shartimi të konsolidohet, sipas sasisë së vendosur. Nëse ngritja ishte e vogël, implantet mund të jenë tashmë aty; nëse ishte e madhe, vijnë më pas.
Ju themi nëse nuk ju duhet. Ngritja e sinusit shton kosto, shton muaj dhe shton një ndërhyrje kirurgjikale, dhe ka raste ku vendosja e pjerrët arrin të njëjtin rezultat pa të. Ai vlerësim vjen nga skanimi juaj 3D dhe bëhet paraprakisht, jo zbulohet në karrige.
Eksploroni gamën tonë të plotë të trajtimeve
Ndoshta jo, dhe ia vlen të verifikohet mirë përpara se ta pranoni. Ngritja e sinusit rekomandohet kur nuk ka lartësi të mjaftueshme kocke mes kreshtës dhe dyshemesë së sinusit për të mbajtur një implant në siguri. Ajo matje është reale, por përfundimi që nxirret prej saj varet nga teknika e planifikuar. Implantet klasike vendosen vertikalisht, drejt brenda asaj lartësie të kufizuar. Vendosja e pjerrët — parimi pas All-on-4 — e anon implantin që të kapë kockën më të dendur më përpara, duke e shmangur fare sinusin. Edhe implantet e shkurtra funksionojnë kur lartësia është modeste por gjerësia është e mirë. Kështu një pacient që i është thënë se i duhen dy ngritje sinusi mund të dalë se i duhet një, ose asnjë. Një skanim 3D jep përgjigjen e sigurt. Preferojmë t'ju themi se nuk ju duhet një procedurë sesa t'jua shesim.
Më pak nga sa pret thuajse kushdo, dhe kjo i habit pacientët më shumë se çdo trajtim tjetër që bëjmë. Zona anestezohet lokalisht. Ajo që ka rëndësi: vetë membrana e sinusit nuk ka ndjeshmëri ndaj dhimbjes — ajo që ndieni është presion dhe dridhje në faqe, jo dhimbje. Shumica e përshkruajnë përvojën si të çuditshme më shumë se të pakëndshme. Më pas, priten ënjtje dhe ndonjë mavijosje mbi faqe për disa ditë, dhe një ndjesi plotësie në atë anë. Menaxhohet me barnat e përshkruara. Shumica kthehen në aktivitet të lehtë brenda dy-tri ditësh. Nëse ideja e një ndërhyrjeje pranë sinusit ju shqetëson, na e thoni kur rezervoni. Është shqetësim i zakonshëm dhe krejt i arsyeshëm.
Katër deri në nëntë muaj, sipas sa lartësi është fituar. Një ngritje e vogël krestale konsolidohet më shpejt dhe shpesh lejon implante në të njëjtën seancë. Një ngritje me dritare anësore, ku janë vendosur disa milimetra shartim, kërkon më gjatë: zakonisht gjashtë deri në nëntë muaj përpara se kocka të jetë mjaft e fortë për të mbajtur një implant. Shartimi nuk është ende kockë kur vendoset. Është një skelë përmes së cilës rritet kocka juaj dhe që gradualisht e zëvendëson. Ngarkimi i një implanti shumë herët është një nga pak mënyrat reale për të humbur gjithë rezultatin — prandaj afatet nuk negociohen. Ju japim kalendarin e pritshëm që në fillim, që të planifikoni fazën e dytë.
Ndonjëherë, dhe është përfundimi më i mirë kur është i mundur. Vendosja e njëkohshme funksionon kur ekziston kockë e mjaftueshme për ta mbajtur implantin të qëndrueshëm ndërsa shartimi piqet përreth — zakonisht katër a pesë milimetra ose më shumë. Në ato raste ngritja dhe implanti bëhen në një seancë dhe një periudhë shërimi. Aty ku lartësia ekzistuese është më e vogël, implanti nuk do të kishte ku të kapej. Ngritja bëhet e para, lihet të konsolidohet dhe implantet vendosen më pas. Është qasja në dy faza, më e parashikueshme kur lartësia është vërtet e pakët. Skanimi na thotë cila vlen për ju që në fillim. Ndryshimi në kosto dhe kohë është i konsiderueshëm.
Material granular që vepron si skelë më shumë se si mbushës i përhershëm. Gjëja e rëndësishme është të kuptohet çfarë ndodh me të. Shartimi nuk mbetet shartim. Mban hapësirën nën membranën e ngritur ndërsa kocka juaj rritet brenda dhe përmes tij, dhe në muajt në vijim zëvendësohet gradualisht nga kocka juaj e gjallë. Ajo që në fund e ankoron implantin jeni ju, jo materiali. Materiali i saktë konfirmohet në planin tuaj të trajtimit dhe shfaqet në ofertën e shkruar, ashtu si sistemi i implanteve që vjen më pas. Nëse keni preferenca ose pyetje për origjinën e shartimit, ngriini që në vlerësim: është pyetje krejt e ligjshme dhe preferojmë t'i përgjigjemi paraprakisht.
Është punë delikate, por është rutinë dhe shumë e dokumentuar. Sinusi është një zgavër e mbushur me ajër, e veshur me një membranë të hollë. Ngritja nuk hyn në sinus — e ngre atë membranë lart dhe vendos materialin shartues poshtë saj, kështu që sinusi mbetet i mbyllur dhe thjesht qëndron pak milimetra më lart se më parë. Mjeshtëria qëndron te ndarja e membranës pa e çarë, dhe prandaj procedura bëhet ngadalë dhe prandaj ka rëndësi skanimi 3D: tregon formën e dyshemesë sinusale, çdo septum që e ndan atë, dhe ku saktësisht duhet të ngrihet membrana. Ndërlikimet janë të rralla në raste të planifikuara. Ajo që e rrit rrezikun është puna verbërisht mbi një radiografi dydimensionale.
I thjeshtë, me disa udhëzime të sakta që kanë më shumë rëndësi se zakonisht. Priten ënjtje dhe mavijosje mbi faqe për disa ditë, me kulm rreth ditës së dytë a të tretë. Një ndjesi presioni ose plotësie në atë anë është normale. Udhëzimet që duhen respektuar: mos e fryni hundën për dy javët e para, teshtini me gojë hapur, dhe shmangni fluturimin menjëherë pas nëse mundeni — të gjitha këto ndryshojnë presionin në sinus dhe mund ta lëvizin shartimin përpara se të stabilizohet. Nëse duhet të fluturoni, ju themi sa kohë është e arsyeshme të pritet. Asnjë ngritje peshash apo stërvitje intensive për një javë. Përndryshe shumica kthehen në normalitet brenda dy-tri ditësh.
Jo. Një ngritje sinusi e shëruar nuk ndikon te frymëmarrja, te funksioni i sinuseve apo te si ndiheni përditë. Sinusi nuk zvogëlohet në ndonjë mënyrë me rëndësi: fitohen disa milimetra te dyshemeja e një zgavre që mbetet plotësisht funksionale. Pacientët nuk raportojnë ndryshime në qarkullimin e ajrit, në drenim apo në sinuzite. Në javët e para mund të ketë një ndjesi plotësie në atë anë ndërsa ënjtja qetësohet. Kalon me përparimin e shërimit. Nëse keni tashmë histori sinuziti kronik ose bllokimi hundor, na e thoni në vlerësim. Nuk e pengon domosdoshmërisht trajtimin, por ndikon te koha dhe ndonjëherë do të thotë të trajtohet ajo e para.
Është ndërlikimi më i shpeshtë, zakonisht i menaxhueshëm, dhe është më mirë ta dini paraprakisht. Çarje të vogla të membranës ndodhin dhe shpesh riparohen në të njëjtën seancë me një barrierë të tretshme, duke lejuar vazhdimin sipas planit. Aty ku çarja është e madhe, vendimi i duhur është të ndalohet, të lihet membrana të shërohet — gjë që ndodh besueshëm brenda disa muajsh — dhe ngritja të përsëritet më pas. Është zhgënjyese por është zgjedhja e saktë; të vazhdosh me çdo kusht është mënyra se si dështojnë këto raste. Jua themi nëse ndodh dhe pse. Skanimi 3D e ul ndjeshëm mundësinë duke treguar formën e membranës dhe septat përpara se të fillojmë.
Po. Sapo shartimi konsolidohet në kockën tuaj, sillet si pjesa tjetër e nofullës. Ajo që e mban është implanti. Kocka ruhet nga ngarkesa, prandaj një implant i vendosur në vendin e shartuar vazhdon ta stimulojë atë kockë ashtu si do ta bënte një rrënjë natyrale. Prandaj ngritja bëhet si përgatitje për implante dhe jo si trajtim më vete. Aty ku vendoset një shartim dhe më pas nuk vjen asnjë implant, kocka e re do të thithet gradualisht, pikërisht si ndodhi me kockën origjinale pas humbjes së dhëmbëve. Shartimi nuk është trajtimi; është themeli për një të tillë. Me implante në vend dhe mishra të shëndetshëm, rezultati është i përhershëm.
Vetë ndërhyrja është një seancë e vetme, zakonisht rreth një orë sipas qasjes. Më pas vini për një kontroll të shkurtër pas rreth një jave, dhe pastaj për kontrolle periodike gjatë muajve të konsolidimit. Këto janë takime të shpejta, jo seanca të gjata. Kur kocka është gati, kalohet te faza e implanteve. Orarin e saktë e caktojmë bashkë me ju, duke e përshtatur me punën dhe angazhimet tuaja — jeni në të njëjtin qytet, ndaj një kontroll i shpejtë zgjidhet brenda ditës.
Na dërgoni disa të dhëna dhe koordinatorët tanë të pacientëve do t'ju kontaktojnë brenda 24 orëve me një plan trajtimi, afat kohor dhe çmim. Pa asnjë detyrim.
